L'aritmia sinusale è un'alterazione del ritmo cardiaco di un tipo adattivo che può raggiungere 160 battiti al minuto. Sebbene questa aritmia causata dall'attività nervosa autonoma non sia pericolosa, può essere allarmante se viene mantenuta a 120 battiti al minuto poiché limita la capacità funzionale del paziente e deve essere corretta.
La tachicardia sinusale è una normale risposta all'esercizio fisico, febbre, paura, dolore, ecc.
Sebbene ci siano altri tipi di tachicardia che sono più pericolosi perché il battito cardiaco è disorganizzato o non ben regolato come la tachicardia ventricolare o la fibrillazione atriale.
Come viene prodotta la tachicardia sinusale?
Questo disturbo della frequenza cardiaca si verifica quando il nodo seno-atriale (SA), situato nella parte superiore dell'atrio destro del cuore, stimola il cuore facendolo battere rapidamente senza alcuna ragione apparente. Le cellule del nodo seno-atriale inviano segnali elettrici simili agli impulsi nervosi al tessuto muscolare atriale per contrarsi. I segnali vengono trasmessi attraverso il nodo atrioventricolare (AV) lungo le fibre attraverso il setto al tessuto del miocardio ventricolare. Quando si verifica un'alterazione nel sistema elettrico del cuore si verifica aritmia.
Il normale battito cardiaco va da 60 a 70 battiti al minuto, ma si considera che vi sia una tachicardia sinusale quando il battito cardiaco supera i 100 battiti al minuto.
Nei giovani è presente un'aritmia sinusale fisiologica più frequente rispetto agli anziani e si presenta come un cambiamento nel ritmo con la respirazione. Quindi la frequenza cardiaca aumenta con l'ispirazione e diminuisce con l'espirazione.
È noto che un cuore lento (tra 50-60 battiti) è un cuore molto efficace a causa della quantità di sangue spinta in ogni battito cardiaco e del rapporto sforzo / dispendio energetico.
Quindi, gli atleti cercano di raggiungere questa bradicardia sinusale fisiologica. Ci sono sport come il ciclismo che favoriscono questo rallentamento della frequenza. Inoltre, queste persone iniziano con un vantaggio, che accelerano sempre pochi secondi dopo quelli che partono da 70 o 80 battiti al minuto e in un mondo sportivo molto competitivo che può rappresentare una differenza notevole.
Cause di aritmia sinusale
Tachicardia sinusale è generalmente una risposta adattativa del cuore a stimoli fisiologici, ma può anche essere associata ad una malattia (infarto miocardico, embolia polmonare, ipertiroidismo). Aumento della frequenza cardiaca può essere causato da un intenso esercizio fisico (correndo o saltando), prima della richiesta di ossigeno da parte dell'organismo in situazioni particolari fisiologici (ipotensione, insufficienza cardiaca, disidratazione, anemia) in risposta a febbre o un eccitazione nervosa o ansia.
È una risposta normale e adeguata per ottenere una maggiore quantità di sangue e quindi ossigeno se necessario, ma deve tornare ai suoi limiti normali quando lo stimolo scompare. È normale accelerare quando si scala un pendio, ma dobbiamo recuperare i valori standard dopo aver trascorso alcuni minuti a riposo.
Può anche essere causato dal consumo di stimolanti (cocaina, caffeina o nicotina del tabacco).
Si chiama tachicardia sinusale inadeguata quando il cuore accelera senza causa apparente. Sembra essere più comune nelle donne e il numero di casi diagnosticati è alta in persone che lavorano nel settore sanitario, forse a causa della facilità di praticare un elettrocardiogramma, quando si nota che il cuore va veloce.
Sintomi di tachicardia sinusale
È un tipo di aritmia che potrebbe non avere sintomi se le crisi sono di breve durata e il battito cardiaco rimane tra 95 e 105. In questo modo, la clinica dipende dal numero di battiti e dalla durata di esso. Nel complesso questa aritmia si verifica in situazioni di stress emotivo o di lavoro e può dare palpitazioni, mancanza di respiro e di disagio (più comune) e nei casi più persistenti questi segni può essere accompagnata da dolore toracico.
diagnosi
Per rilevare questo tipo di aritmia, viene utilizzato l'elettrocardiogramma, che mostra le normali onde P con un intervallo P-R stabile entro il limite di normalità. Viene anche utilizzato il monitor Holter che studia i battiti per 24 ore. Se i sintomi persistono, il medico può richiedere un test di esercizio per assicurarsi che lo sforzo non sia un trigger.
Prima di studio cardiaco, i medici escludono che la causa è una manifestazione di ipertiroidismo quindi potrebbe richiedere un'analisi della tiroide, così come regola fuori l'anemia, la ragione più comune per la tachicardia sinusale.
Trattamento di aritmia sinusale
In linea di principio, questa tachicardia non richiede trattamento, sebbene sia necessario eliminare la causa che la causa. Nei casi più gravi, quando palpitazioni sono fastidiosi e rappresentano una limitazione per il lavoro del paziente o impedisce una normale vita quotidiana, essi dovrebbero essere tentato con farmaci antiaritmici, come beta-bloccanti e bradicardica selettivo. Solo in casi molto specifici è richiesto uno studio elettrofisiologico e anche un'ablazione cardiaca.
referenze:
Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al.Linee guida ACC / AHA per elettrocardiografia ambulatoria: sintesi e raccomandazioni. Un rapporto della task force dell'American College of Cardiology / American Heart Association sulle linee guida pratiche (comitato per rivedere le linee guida per l'elettrocardiografia ambulatoria). Circolazione 1999; 100: 886.
