Il trapianto di cuore è un chirurgia che consiste nel rimuovere il cuore malato e sostituirlo con uno sano. La cosa più difficile è trovare un donatore e anche quello compatibile. Vale a dire, che il suo organo non è respinto dal nostro organismo. Per fare questo, un test di compatibilità del sangue del sangue del ricevente è fatto con il donatore. Quando la compatibilità è altamente positiva, potrebbe indicare la necessità più alti livelli di immunosoppressione.
Una compatibilità negativa significa che non vi è alcuna reazione tra il donatore e il destinatario.
La prognosi è buona tassi di sopravvivenza di un anno nell'80% e 5 anni nel 70%. La qualità della vita della maggior parte dei pazienti migliora drasticamente.
In quali casi sono raccomandati i trapianti?
I due problemi cardiovascolari più comuni sono la malattia coronarica (l'accumulo di placca nelle arterie del cuore) e la cardiomiopatia idiopatica (malattia del muscolo cardiaco di origine sconosciuta).
In caso di angina grave che non può essere trattata con farmaci o altri trattamenti chirurgici.
Il trapianto di cuore è il trattamento anche per trattare un grave insufficienza cardiaca quando trattamenti farmacologici e interventi chirurgici non sono utili.
Per il trattamento di malattie cardiache congenite che non possono essere riparate con un intervento chirurgico o altri trattamenti.
Il trapianto è anche il trattamento di scelta per palpitazioni o aritmie come la fibrillazione ventricolare, che sono potenzialmente fatali e che non rispondono ad altri trattamenti (defibrillatore interno o pacemaker).
Prima dell'intervento
Un trapianto di cuore richiede una serie di test (radiografie, esami del sangue, esami del fegato e dei reni, cateterismo cardiaco, ecocardiogramma, elettrocardiogramma ...) per verificare che i requisiti per la procedura siano soddisfatti.
Se sei un candidato per un trapianto, ti metteranno in un lista d'attesa per un cuore con un codice in base al tipo e alla gravità della malattia cardiaca.
In alcuni casi sarà necessario che tu venga ricoverato in ospedale fino al momento del trapianto cardiaco.
Dopo l'intervento
È possibile che il ricovero ospedaliero da 7 a 21 giorni dopo un trapianto di cuore. Le prime 24-48 ore sono cruciali e sarete ammessi all'unità di terapia intensiva (ICU). Durante i primi giorni dopo un trapianto, sarà necessario un attento monitoraggio per verificarlo non avere un'infezione e che il tuo cuore funzioni bene.
il periodo di recuperon è approssimativamente 6 mesi. Devi rimanere molto vicino all'ospedale per i primi 3 mesi. Saranno necessari controlli regolari con vari test medici (esami del sangue, radiografie ed ecocardiografia) per molti anni.
La maggior parte dei trapianti ha successo, ma in alcuni casi, il cuore donato non funziona (fallimento dell'innesto). Un'altra causa di fallimento è il rifiutocioè il processo mediante il quale il sistema immunitario attacca l'organo trapiantato perché è un tessuto estraneo e cerca di distruggerlo, come se fosse un virus o un'altra infezione.
Per rilevare i sintomi di rigetto (febbre, debolezza e battito cardiaco accelerato o altre anomalie) l'unico metodo è Biopsie periodiche del tessuto cardiaco.
Questo test viene eseguito ogni mese durante i primi 6-12 mesi dopo il trapianto e meno spesso dopo. Questo controlla se il corpo sta rifiutando il nuovo cuore, anche prima che i sintomi si manifestino.
Per alleviare il rifiuto, alcuni farmaci immunosoppressori come la ciclosporina, il tacrolimus, il prednisone, che sono usati per diminuire la risposta del sistema immunitario ad attaccare le cellule estranee (il tessuto trapiantato).
Se il rifiuto può essere controllato, La sopravvivenza può aumentare fino a oltre 10 anni.
Un altro problema che deve essere controllato è infezioni. Soprattutto durante i tre mesi successivi al trapianto, a causa dell'effetto dei farmaci per evitare il rigetto, poiché indeboliscono il sistema immunitario e il corpo è più debole per combattere le infezioni.
Rischi di trapianto
Tra i rischi vi sono le possibili complicazioni dell'anestesia come le reazioni a farmaci e problemi respiratori e quelli di qualsiasi intervento chirurgico come sanguinamento e infezioni.
Altri possibili rischi del trapianto possono essere coaguli di sangue (trombosi venosa profonda), infarto o ictus, e gli effetti nocivi dei farmaci anti-rigetto sui reni, fegato o altri organi del corpo, i loro effetti sui cambiamenti nei livelli di colesterolo alto, diabete e assottigliamento delle ossa o addirittura cancro, problemi di aritmia.
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referenze:
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