Quali sono gli enzimi cardiaci?

Quali sono gli enzimi cardiaci?

Quando si verifica un attacco cardiaco, il flusso di sangue a una parte del muscolo cardiaco viene improvvisamente ridotto, causando la morte delle cellule (necrosi) di questa area del cuore a causa della mancanza di ossigeno. Questo infortunio produce il rilascio di sostanze del tessuto miocardico: mioglobina, troponina cardiaca e creatina chinasi (CK) o creatina-fosfochinasi (CPK, per il suo acronimo in inglese). Questi enzimi vengono rilasciati seguendo un modello temporale caratteristico.

Cosa sono i marcatori cardiaci?

I marcatori di danno cardiaco, anche chiamati Biomarker sierici (SM) o marcatori cardiaci, sono usati nella diagnosi di infarto e per l'angina pectoris instabile.

L'elettrocardiogramma (ECC) viene utilizzato anche per il rilevamento di un attacco di cuore.

Test del marker cardiaco

Questo test, che consiste in un esame del sangue, viene utilizzato per valutare i livelli di sostanze che vengono rilasciate nel sangue quando le cellule del muscolo cardiaco muoiono durante un attacco di cuore.

Valori di mioglobina

La mioglobina è una proteina presente nel tessuto muscolare e nel cuore, che aiuta a trasportare l'ossigeno alle cellule. Viene rilasciato nel flusso sanguigno quando c'è stato un danno del miocardio.

I valori normali di mioglobina sono tra 0 e 85 ng / ml (nanogrammi per millilitro). La sua concentrazione nel sangue può aumentare, come accade con la CK, dopo un intenso esercizio fisico, traumi o ferite.

È usato, combinato con altri marcatori di danno miocardico, perché sale rapidamente due ore dopo un infarto, che aiuta a confermare la diagnosi. Raggiunge il suo picco tra le 6 e le 9 e viene eliminato attraverso l'urina più tardi, ritornando alla normalità dopo 24 ore.

Livelli di troponine cardiache

il troponina I e T sono specifiche proteine ​​del muscolo cardiaco che il corpo secerne quando il il cuore è danneggiato, come succede durante un attacco di cuore. Maggiore è il danno, maggiore è la quantità di troponine che si troverà nel sangue.

Sono considerati valori anormali superiori a 0,1 ng / ml di troponina T e più di 0,4 ng / ml di troponina I.

I valori di troponina iniziano a salire tra 2 e 4 ore dopo l'attacco al cuore, raggiungendo i livelli massimi passati tra 10 e 24 ore. Queste elevate concentrazioni di troponina possono rimanere elevate per una o due settimane dopo.

Valori della creatina chinasi (CK)

Quando si verifica un attacco cardiaco, la concentrazione di creatina chinasi (CK) nel sangue aumenta, ma non viene rilevata fino a dopo il primo 4 o 8 ore dopo che la lesione cardiaca è iniziata. Ritorna normale dopo 2 o 3 giorni. Può anche essere rilevato nei tessuti dei muscoli del corpo, del cervello e dei polmoni.

La quantità di CK può anche aumentare a causa di altre cause quali la somministrazione di alcuni farmaci, iniezione intramuscolare, traumi, esercizio intenso o ictus.

La creatina chinasi MB digitare la frazione o 2, una certa frazione di CK, si trova nel muscolo cardiaco, in modo che la sua presenza in modo analitico può confermare danno miocardico.

Anche se può anche aumentare per altri motivi come la miocardite o dopo l'uso di un defibrillatore.

il valori normali di CK negli uomini lo sono di 55 e 170 IU / l (litri di unità internazionali) e tra 30 e 135 IU / l nelle donne.

Nel caso di frazione di CK-MB, che varia tra 0 e 7 IU / l, la percentuale è importante rispetto alla quantità totale di CK. Mentre i valori normali sono inferiori al 3%, quando aumentano al 6% c'è un'alta probabilità di infarto.

A che cosa serve il test del marker cardiaco?

  • Il sangue viene prelevato dalla vena dell'avambraccio per eseguire questo test.
  • Questo test conferma i risultati dell'infarto miocardico acuto, insieme all'esame obiettivo, i sintomi clinici e i risultati dell'elettrocardiogramma.
  • È decisivo nei casi in cui vi siano dubbi sull'origine cardiaca del dolore toracico e quando i risultati dell'elettrocardiogramma non sono chiari.
  • Aiuta a valutare e diagnosticare la situazione del cuore dopo a circonvallazione.

Rischi del test sul biomarker del siero

Nessuna complicazione associato a questo esame del sangue. L'unico inconveniente potrebbe essere la puntura nella vena che può colpire alcune persone, ma è totalmente sopportabile. Per evitare un livido, è consigliabile premere con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol nella zona in cui è stata effettuata la puntura. Nel caso in cui la zona è infiammata (flebite) è consigliabile applicare una compressa riscaldata con acqua calda più volte al giorno.

NOTA: ogni laboratorio può avere indici di riferimento leggermente diversi per i diversi valori dei biomarcatori sierici.

referenze:

Test della troponina Medline Plus: US National Encyclopedia Accessed: 5 aprile 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007452.htm

Anderson JL.Infarto miocardico acuto con innalzamento del tratto ST e infarto del miocardio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: capitolo 73.