La tiroide è una piccola ghiandola di circa 5 cm di diametro che si trova nella parte anteriore del collo. Si estende come un papillon nella trachea superiore. Secreti ormoni tiroidei che hanno molteplici effetti sui processi chimici del nostro corpo. Controllano il tasso metabolico e quando lavorano più intensamente, gli organi lavorano più velocemente.
Questi ormoni, oltre ad essere fondamentali nel mantenimento del peso corporeo, regolano anche l'uso di energia dal glucosio nel sangue e influenzano la frequenza cardiaca.
Infatti, gli ormoni tiroidei e il cuore sono strettamente correlati. Non solo influenzano il cuore, ma influenzano anche il sistema vascolare periferico, il sistema elettrico del cuore, la contrazione del miocardio e il rilassamento del ventricolo sinistro.
I disturbi della tiroide non solo possono aggravare una malattia cardiaca preesistente, ma possono anche causarla.
Controllo ormonale
Il livello ormonale nel sangue è regolato da un meccanismo di feedback che funziona come il termostato del riscaldamento. Quando la concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue è bassa, l'ipofisi produce ormone tireotropina (TSH), chiamato anche ormone stimolante la tiroide, che fa sì che la tiroide produca più ormoni. Ma quando i livelli di ormone tiroideo sono alti, si producono meno ormoni stimolanti e la secrezione degli ormoni diminuisce.
Cause dell'eccesso di ormone tiroideo
Questi meccanismi possono essere danneggiati e rendere la tiroide iperattiva, creando un eccesso di ormoni tiroidei.
È ciò che è noto come ipertiroidismo.
Questa alterazione colpisce il metabolismo e l'uso di energia, accelerando i processi del corpo. La causa più comune è la malattia di Graves e un'altra meno comune è la formazione di piccoli noduli iperattivi nella ghiandola.
Sintomi di ipertiroidismo
In generale si manifesta con sintomi sistemici, vale a dire generali, che non sono specifici per una malattia: ansia e nervosismo, insonnia, aumento della sudorazione, perdita di peso nonostante il mangiare bene o anche l'aumento dell'appetito.
Irritabilità, iperattività e cambiamenti di carattere sono molto frequenti. I movimenti intestinali sono accelerati e appare la diarrea. Vi è debolezza e dispnea dello sforzo causato dall'affettazione del metabolismo del muscolo scheletrico. Con l'evoluzione dell'ipertiroidismo si aggiungono tremore alle mani, pelle arrossata o rossa e intolleranza al calore.
Il segno più eclatante della malattia sono gli occhi sporgenti e arrossati (esoftalmo) e la visione offuscata nel caso della malattia di Graves e spesso, fissi.
A volte si notano grumi o allargamento discreto della ghiandola nel collo.
Il sintomo cardiaco più frequente è l'ipertensione arteriosa che può essere quella di aumentare i due valori (massimo / diastolico e minimo / sistolico) o solo il sistolico. In generale, questo innalzamento della pressione arteriosa è resistente al trattamento dei soliti farmaci antipertensivi.
Di solito causa anche tachicardia e palpitazioni. È un battito cardiaco più veloce che a volte può essere irregolare (superiore a 90 ppm). Prima di fare la diagnosi di aritmia sinusale inappropriata, dovrebbe essere fatta un'analisi degli ormoni tiroidei.
L'ipertiroidismo è una causa frequente di un aumento della frequenza cardiaca a riposo, durante il sonno e con un lieve esercizio.
Nei pazienti con malattia cardiaca manifesta o non, l'ipertiroidismo può anche produrre una serie di aritmie più gravi, come la fibrillazione atriale e persino la tachicardia parossistica o ventricolare. In effetti, è importante escludere l'ipertiroidismo nei pazienti con fibrillazione atriale senza una chiara causa sottostante. Sono più frequenti nelle persone di età avanzata
L'ipertiroidismo può anche causare insufficienza cardiaca in casi molto avanzati. Quando è presente una malattia cardiaca preesistente, il peggioramento dell'insufficienza cardiaca con ipertiroidismo è comune e può essere molto difficile da trattare.
Può anche causare un peggioramento dell'angina. Può produrre un aumento della frequenza degli episodi anginosi dovuto a tachicardie difficili da controllare o addirittura predisporre ad un infarto.
Cause di insufficiente secrezione di ormone tiroideo
L'ipotiroidismo causa una produzione insufficiente di ormoni tiroidei che rallenta le funzioni del corpo, facendolo funzionare al minimo. La causa più comune è l'insufficiente apporto di iodio nella dieta, sebbene con l'aggiunta di questo oligoelemento nel sale da cucina (sale iodato) sia diminuita la sua frequenza.
Attualmente la causa più preponderante è la malattia di Hashimoto. È una malattia autoimmune in cui gli anticorpi attaccano la ghiandola tiroidea per errore. Anche i tumori nell'ipofisi sono causa.
Sintomi di ipotiroidismo
L'insufficienza tiroidea provoca un declino generale delle funzioni dell'organismo. I sintomi dell'ipotiroidismo possono essere sottili e graduali. Possono essere confusi con una depressione.
- Stanchezza. Fatica. Sonnolenza. Sudorazione e estrema sensibilità al calore.
- Aumento di peso Costipazione.
- Pelle secca e ruvida, squamosa e spessa. Unghie e capelli sottili e fragili.
- Depressione. Rallentamento delle funzioni e dei movimenti mentali, ad esempio difficoltà nel vestirsi ... Parla lentamente. Voce rauca.
- Dolore o formicolio alle dita delle mani (sindrome del tunnel carpale).
- Viso e occhi gonfi.
- Gozzo (quando la ghiandola si gonfia formando un nodulo nel collo).
- Bradicardia o impulso lento. Ipotensione arteriosa
- Ritenzione di liquidi che può causare insufficienza cardiaca.
- Nei casi più gravi si verificano confusione e demenza. Se manca il contributo dello iodio nell'infanzia, si manifesta come cretinismo. Fino alla prima metà del XX secolo, questa condizione era frequente nelle aree rurali isolate dove non arrivavano pesci, cibo abbondante in iodio.
Attualmente, il trattamento con ormone tiroideo e chirurgia consente di controllare bene la maggior parte di questi pazienti. È importante tenere a mente che i farmaci comuni possono interferire con il trattamento, quindi devi sempre informare il medico se devi aggiungere o modificare un nuovo farmaco.
referenze:
Ipertiroidismo. National Library of Medicine degli Stati Uniti. Accesso: 3 marzo 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/000356.htm
Ipotiroidismo. National Library of Medicine degli Stati Uniti. Accesso: 3 marzo 2016.
