Il cuore è un organo delle dimensioni di un pugno umano, potente ma allo stesso tempo capace di subire alterazioni diverse, una delle quali può influire sulle sue dimensioni. Questo fenomeno è noto come cardiomegalia che in cardiologia identifica l'ingrandimento del cuore.
In realtà, cardiomegalia è un termine radiologico in quanto anche l'aspetto dell'ecocardiografia c'era altro modo di sapere che il cuore è stato ampliato.
Gradi di cardiomegalia
Per determinare il grado di cardiomegalia i medici misurano le dimensioni del cuore. Si ritiene che il cuore cardiomegaly quando il diametro è più della metà del diametro interno della gabbia toracica (l'indice cardiotoracica).
Struttura del cuore
Ricorda che il cuore, situato a sinistra del centro del torace tra i polmoni, è una pompa muscolare formata da quattro cavità. Nella parte superiore sono gli atri e nella parte inferiore i ventricoli.
Mentre le pareti degli atri sono più sottili perché funzionano depositi passivi di sangue da grandi vene, le pareti dei ventricoli sono flessibile ma robusto come dovrebbe ridursi difficile inviare il flusso di sangue ossigenato alle arterie che devono essere inviate dal sistema circolatorio ai polmoni e all'intero organismo.
Cause che influenzano la dimensione del cuore
L'aumento della silhouette cardiaca può verificarsi a causa di due cause principali. Da un lato, dalla dilatazione di uno o più delle quattro camere (due atri nella parte superiore e due ventricoli in basso) o con ispessimento delle pareti di queste cavità di alterazioni genetiche, ipertensione o problemi valvola aortica.
Una delle cause e al tempo stesso le conseguenze che fanno aumentare il cuore nel tempo è l'insufficienza cardiaca. Questo aumento delle dimensioni del muscolo cardiaco è dovuto allo sforzo fatto in condizioni patologiche di pompare il sangue per raggiungere l'intero corpo.
L'infiammazione del muscolo cardiaco o della miocardite può anche causare momentaneamente un aumento delle dimensioni del cuore. Questo può essere causato da un'infezione, esposizione a radiazioni, sostanze chimiche o farmaci o un disturbo autoimmune.
L'elderrame pericardico è un'altra causa possibile ma meno frequente. Si verifica quando il liquido in eccesso si accumula tra le due foglie del sacco che copre il cuore. È dovuto a infezioni e processi tumorali.
Diagnosi di cuore allargato
Per confermare la diagnosi di test cardiaci cuore di ingrandimento sono utilizzati, l'elettrocardiogramma avverte indirettamente che ci sono alterazioni, radiografia del torace conferma i sospetti ma nessuna prova definitiva che, soprattutto nelle persone anziane possono dare falsi positivi, è dire apparire grandioso e non essere.
L'ecocardiogramma è il test che aiuta a confermare la diagnosi di cardiomegalia, perché consente di identificare l'aumento della cavità.
Aiuta anche formato misura cuore e soprattutto ci permette di capire il funzionamento e spesso dà la chiave per conoscere la malattia che è all'origine di allargamento.
Cuore dilatato
Alcuni disturbi cardiaci possono influenzare la dimensione del muscolo cardiaco o il pericardio, degli strati che circondano il cuore, riducendo nei casi più gravi pompabilità e conseguente scompenso cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco (aritmie) o anche un incidente cerebrovascolare
Cardiomiopatia dilatativa. Questa malattia fa sì che il cuore aumenti considerevolmente nelle dimensioni (fino a 900 gr). Colpisce in modo particolare i ventricoli, causando la dilatazione e dilatazione delle pareti, la cui conseguenza è una cattiva contrazione. Tra le sue cause sono alcune cardiopatie congenite, familiare cardiomiopatia dilatativa, intossicazione da alcol, un evoluzione morbosa di miocardite virale, o conseguenti cambiamenti fisiologici dei processi del miocardio o malattia valvolare ed eccezionalmente si verifica durante la gravidanza.
Malattie delle valvole. valvole cardiache malfunzionanti, sia a causa della perdita di sangue (rigurgito o insufficienza valvolare) o non adeguatamente aperto (stenosi), provoca il cuore per ingrandire.
Nel caso della valvola tricuspide, dove spesso insufficiente (attualmente infezioni valvola in pazienti droga), il ventricolo destro espande come un meccanismo di compensazione per battere veloce perché pompata di ciascun battito cardiaco più sangue.
La stenosi della tricuspide provoca una dilatazione del sovraccarico dell'atrio destro e diminuzione del ventricolo destro, e di solito è causato da una congenita e occasionalmente da febbre reumatica.
L'insufficienza mitralica è generalmente genetica e la sua causa, sebbene meno frequente, può anche essere un'infezione. In questo caso, sia l'atrio che il ventricolo sono dilatati.Nella stenosi della valvola mitrale, l'atrio sinistro aumenta notevolmente di dimensioni perché il sangue si accumula, mentre il ventricolo riceve poco sangue e non cambia. È quasi sempre originato dalla febbre reumatica.
Nella stenosi aortica, il ventricolo sinistro non aumenta le dimensioni della cavità, ma il muro lo fa perché combatte contro una maggiore pressione. Vale a dire, nella radiografia appare una silhouette più grande, ma l'ecografia rivela l'ipertrofia del muscolo. Se non trattata, può sviluppare una dilatazione, che è ciò che accade quando la valvola non si chiude correttamente.
Il ventricolo destro può anche dilatarsi a causa di una cardiopatia congenita, ma sono meno frequenti.
Il ventricolo sinistro dilatato può anche essere una conseguenza dell'insufficienza cardiaca prodotta dopo aver sofferto di ipertensione continua o di infarto.
Cuore ipertrofico
In cardiologia parliamo di ipertrofia quando le cavità cardiache sono normali e anche piccole, ma le pareti del muscolo cardiaco sono spesse.
Cardiomiopatia ipertrofica. Questa malattia, che è spesso ereditaria, colpisce soprattutto il ventricolo sinistro e setto o setto interventricolare aumentando lo spessore del suo paredes.También può essere prodotto da esercizio fisico alte prestazioni, ipertensione non controllata o malattia valvolare.
La malattia provoca l'ispessimento del setto ventricolare e quindi stanno perdendo la flessibilità e rigidità ottenendo quello che è appena limitando la quantità di sangue al minuto (gittata cardiaca). Può causare dispnea, angina pectoris e sincope. È una causa di morte improvvisa in giovani apparentemente sani.
Ipertrofia ventricolare sinistra. Può essere causato da cardiopatia congenita o acquisito da una condizione cardiaca come la stenosi aortica. In questo caso, il restringimento della valvola aortica provoca il ventricolo sinistro per aumentare per compensare la difficoltà della uscita del sangue e rende questo bisogno di più forza per il flusso di sangue di passare attraverso uno spazio sempre più piccolo. In questo modo, il muscolo cardiaco si allarga e ipertrofia spingono più forte, ma contrariamente al ventricolo sinistro si restringe perché il muro diventa più spesso.
Giusta ipertrofia. È quasi sempre dovuto a un difetto cardiaco congenito.
Ipertensione arteriosa e cuore L'alta pressione sanguigna costringe il cuore a lavorare di più. Si tratta di un muscolo, che in questo caso viene sottoposto ad un aumento esercizio perché deve inviare alle più alte pressione aumenta in dimensione, sia la cavità e la parete, al fine di soddisfare lavoro supplementare. Ma questo aumento di dimensioni porta ad un aumento del bisogno di sangue ricco di ossigeno per mantenere un'adeguata circolazione. La mancanza di trattamento può portare a insufficienza cardiaca.
Sintomi di cuore allargato
Una cardiomegalia alla radiografia non significa necessariamente che il cuore sia malato. È necessario fare un ecocardiogramma per conoscere meglio il problema. Quando l'allargamento del cuore è patologico a lungo termine, influisce sulla sua capacità di pompaggio e si verifica un'insufficienza cardiaca, i cui sintomi più caratteristici saranno:
- Difficoltà a respirare, specialmente quando devi fare uno sforzo.
- Affaticamento e debolezza mentre si fa attività fisica perché i muscoli non ricevono un volume adeguato di sangue.
- Gonfiore che dipenderà dal lato del cuore che è interessato. Quando il fallimento colpisce l'accumulo di liquidi a sinistra nei polmoni (edema polmonare) si verifica, ma quando il lato destro in questione è il gonfiore dei piedi, caviglie, gambe, fegato e ritenzione addome origine.
- Aumento di peso perché il soffocamento riduce la capacità funzionale del paziente che trova difficile camminare o essere attivo per un lungo periodo.
- Palpitazioni.
trattamento
Il trattamento dipenderà dalla causa del cuore ingrossato. Nel caso in cui venga prodotta da una malattia valvolare, è possibile che sia necessario un intervento chirurgico per sostituire la valvola interessata. Verranno anche prescritti farmaci per il trattamento dell'ipertensione come diuretici o beta-bloccanti. In casi aritmie possono richiedere l'impianto di dispositivi quali impiantabile cardioverter defibrillatore per regolare il battito cardiaco.
referenze:
Stuart Ira Fox. Editoriale McGraw Hill. Inter American. 2003. Gli elementi essenziali nel sistema cardiovascolare-Course Crash. Toby Fagan, Romeshan Suntharreswaran.
Manuale Merck di informazioni mediche per la casa. Ocean.
