La versione cefalica esterna è una manovra in cui il medico usa le sue mani per cambiare la posizione del bambino dall'esterno, attraverso la parete addominale. L'obiettivo è quello di aiutare il bambino che viene in una posizione di culatta per invertire la sua postura (cefalica, a testa in giù) in preparazione per la consegna.
La posizione fetale della culatta può portare a complicazioni durante il parto, come sofferenza fetale, intasamento della testa o delle spalle del bambino nella pelvi materna, lesioni, blocco del flusso di ossigeno attraverso il cordone ombelicale, necessità di taglio cesareo e persino possibile morte del bambino
A chi e perché è realizzata una versione cefalica esterna?
La versione cefalica cerca di modificare la posizione del bambino in modo che possa nascere attraverso un normale parto vaginale. Questa manovra può essere eseguita dopo 37 settimane di gravidanza in madri con una gravidanza normale (senza complicazioni o rischi noti).
La versione cefalica non dovrebbe essere eseguita in caso di:
- Madri che hanno avuto sanguinamento vaginale durante la gravidanza
- Madri con parziale o totale placenta previa
- Madri con uteri irregolari
- Bassi livelli di liquido amniotico
- Se il bambino mostra una frequenza cardiaca anormale
- Una volta che rompi le acque
- Gravidanza gemellare o multipla
Come viene eseguita la versione cefalica esterna
La versione cefalica può essere eseguita in ospedale o in un ufficio esterno, purché vi sia un facile accesso a un centro medico in caso di emergenza. Questi sono i passaggi per la procedura.
- Prima il medico esegue un'ecografia per confermare la posizione e il benessere del bambino, la quantità di liquido amniotico, la posizione della placenta e verificare che il cordone ombelicale sia libero.
- Anche il benessere e la frequenza cardiaca del bambino vengono valutati con un test fetale non stressante.
- Esame del sangue per controllare il tuo gruppo sanguigno e come preparazione in caso di emergenza.
- Potresti ricevere una medicina per via endovenosa per rilassare i muscoli dell'utero.
- Con le tue mani, il medico palpa la tua pancia per localizzare la testa, i glutei e la parte posteriore del bambino.
- Usando una leggera pressione sulla parete addominale, il medico spinge delicatamente il bambino a ruotare a poco a poco. Potresti provare disagio, anche se non dovrebbe causare dolore.
- Dopo la manovra, il medico esegue un'altra ecografia o un test fetale non stressante per verificare il benessere del bambino.
Se eseguita a 37 settimane di gravidanza, la versione cefalica ha una percentuale di successo del 65%. Se non funziona, il medico può discutere le opzioni, incluso un nuovo tentativo (è raccomandato un massimo di tre tentativi), la necessità di un taglio cesareo pianificato o di metodi naturali per aiutare il bambino a ruotare (maggiori informazioni in: Nascita nella posizione di culatta: rischi e opzioni).
rischi
L'Organizzazione mondiale della sanità descrive la versione cefalica come una procedura "sicura e molto soddisfacente"; tuttavia, comporta rischi rari che dovresti conoscere e discutere con il tuo medico prima di accedere alla procedura:
- Consegna prematura
- Rottura della membrana
- Distacco della placenta
- Sofferenza fetale
- Il bambino può girarsi di nuovo
- Il taglio cesareo d'urgenza è richiesto nello 0,5% dei casi, secondo i dati della Royal Academy of Obstetricians and Gynecologists nel Regno Unito.
fonti:
American Academy of Family Physicians. I bambini che vengono dalla culatta: cosa posso fare se il mio bambino viene dalla culatta? Accesso 7 gennaio 2016.
Biblioteca Nazionale di Medicina. Nascita Breech. Accesso 8 gennaio 2016.
Coco, Andres S. M.D., et al. Versione cefalica esterna. Nel medico di famiglia americano. 1998 1 settembre; 58 (3): 731-738. Accesso online 7 gennaio 2016.
Organizzazione mondiale della sanità. Versione cefalica esterna per il trattamento della presentazione podalica. Accesso 8 gennaio 2016.
