Quali sono i trattamenti per la disfunzione erettile?

Quali sono i trattamenti per la disfunzione erettile?

Secondo le statistiche ci sono pochi uomini che si rivolgono a un medico quando incontrano difficoltà nell'erezione. Tuttavia, è molto importante comunicare al medico se ha una disfunzione erettile, e questa difficoltà sessuale può essere un segno che ci sono altri problemi di salute, solitamente delicati, come il diabete, l'ipertensione e le malattie cardiache, che stanno causando difficoltà nell'erezione.

È importante diagnosticare se la disfunzione erettile ha cause situazionali o psicologiche o è il prodotto di fattori organici e fisiologici, o una combinazione di tutto quanto sopra. L'affaticamento, la mancanza di esercizio fisico e la mancanza di appetito possono anche influenzare i riflessi sessuali.

Per alcuni uomini il trattamento può essere molto semplice: perdere peso, fare più esercizio fisico e smettere di fumare. In altri casi, oltre al disturbo dell'erezione, lo specialista deve trattare il sottostante problema fisico o psicologico.

Il trattamento medico per la disfunzione erettile, quando ha cause organiche, dovrebbe andare dal meno al più invasivo. In primo luogo, l'abbandono di alcuni farmaci che potrebbero diminuire la capacità di avere un'erezione. In secondo luogo, l'uso di farmaci o dispositivi per il vuoto. Infine, l'uso della chirurgia. L'uso della psicoterapia è sempre raccomandato, anche se le cause principali sono fisiche.

il Boston Medical Group, organizzazione riconosciuta nel trattamento delle disfunzioni sessuali maschili, mette in guardia sull'importanza del trattamento della disfunzione erettile nel tempo. In particolare, la disfunzione erettile prodotta da fattori organici può generare Perdita progressiva del tessuto sano del pene e della sua capacità di erezione, quando il problema fisico non viene trattato in background.

Un piccolo problema potrebbe diventare qualcosa di più serio e irreversibile. I risultati del trattamento dipenderanno dal trattare questa situazione nel tempo.

La buona notizia è che per molti uomini la disfunzione erettile può essere prevenuta o curata in modo sicuro ed efficace. I seguenti trattamenti sono attualmente utilizzati per il trattamento della disfunzione erettile. Una combinazione di metodi può essere utilizzata, a seconda del caso, come i farmaci da prescrizione insieme alla psicoterapia e all'esercizio del muscolo pelvico.

Trattamento farmacologico

Attualmente ci sono tre farmaci principali derivati ​​dallo stesso principio attivo, che vengono venduti solo con una prescrizione. Sono il "tadalafil" (Cialis®), il "vardenafil" (Levitra®) e il "sildenafil" (Viagra®). Tutti aumentano il flusso sanguigno nel pene in presenza di stimolazione sessuale. Agiscono inibendo l'enzima PDE5, che si trova nel pene per impedire che rimanga sempre eretto. Devono essere presi tra i 30 ei 60 minuti prima dell'attività sessuale e il suo effetto di solito dura da 4 a 5 ore, nel caso di Levitra® e Viagra®, e tra 17 e 36 ore con l'assunzione di Cialis®.

È importante sapere che gli effetti dell'uso prolungato dei suddetti farmaci non sono ancora stati studiati.

Ogni farmaco ha le sue caratteristiche, effetti collaterali e controindicazioni. Il tuo medico è l'unica persona che può dirti se puoi usarli. Tutti i farmaci che inibiscono l'enzima PDE5 devono essere usati con cautela se si ha una delle seguenti condizioni di salute:

  • Colpo (ictus) o recente infarto
  • Grave cardiopatia, come angina pectoris o aritmia cardiaca
  • Grave insufficienza cardiaca
  • Alta pressione sanguigna (ipertensione) senza controllo
  • Diabete senza controllo
  • Pressione del sangue molto bassa (ipotensione)

Anche il trattamento con altri farmaci, come "apomorfina cloridrato" (Uprima ®), si è rivelato utile, specialmente nei pazienti con malattie cardiache che consumano nitrati, che non possono usare Cialis®, Levitra® o Viagra®.

Questo farmaco stimola la dopamina, chiamata anche ormone del piacere, responsabile dell'invio al cervello del segnale nervoso del desiderio sessuale, che aumenta il flusso sanguigno nel pene e produce un'erezione.

Psicoterapia e terapia sessuale

Negli uomini di età inferiore ai 40 anni, le cause psicologiche della disfunzione erettile sono più frequenti rispetto agli uomini più anziani. Tra i principali: ansia per le prestazioni, paura di fallire, bassa autostima, depressione, senso di colpa, rabbia, problemi di coppia e difficoltà di lavoro.

Attraverso la psicoterapia / terapia sessuale lavoriamo sugli aspetti psicologici che possono causare o mantenere la disfunzione erettile, così che le emozioni, i pensieri e le credenze, o un'immagine negativa di sé, smettano di bloccare il riflesso di erezione. Anche se le difficoltà di erezione hanno una causa organica, la psicoterapia è necessaria per affrontare l'impatto che la difficoltà sessuale sta avendo sull'autostima, sulla stabilità emotiva, sulla relazione e sull'area di lavoro del paziente.

Per trattare la disfunzione erettile a causa di cause psicologiche, le tecniche di rilassamento possono essere applicate quando l'ansia è il problema.Anche il "targeting sensoriale" viene usato con successo. Attraverso questa tecnica la coppia scambia carezze alternativamente in tutto il corpo - eccetto nei seni e nei genitali - concentrandosi sulle sensazioni di piacere e non nei rapporti. È anche normale lavorare su convinzioni negative o errate, se si scopre che potrebbero inibire la risposta sessuale, attraverso la terapia psicologica e l'educazione sessuale.

Trattamento ormonale

Il testosterone è l'ormone principale che partecipa alla risposta dell'erezione. Partecipa anche allo sviluppo degli organi sessuali maschili. La diminuzione dei livelli di testosterone di solito aumenta con l'età, tuttavia, sono state osservate differenze individuali a seconda delle aspettative e delle credenze.

La diminuzione dei livelli di testosterone di solito influenza il declino del desiderio e dell'attività sessuale, compresa l'erezione.

Il trattamento con testosterone può essere somministrato per via orale, cerotti sulla pelle o iniezioni e può essere prescritto solo da un medico.

In altri casi, la disfunzione erettile è dovuta a livelli elevati di prolattina. Questo ormone riduce il desiderio sessuale maschile, ad esempio, i suoi livelli di solito aumentano naturalmente dopo l'orgasmo, durante il periodo refrattario, quando l'uomo non può avere un'erezione. Se la disfunzione erettile è dovuta a livelli eccessivi di prolattina, il medico può prescrivere i farmaci "cabergolina" o "bromocriptina", usati nel trattamento dell'iperprolattinemia.

Allenamento dei muscoli pelvici

I muscoli pelvici intervengono nell'atto sessuale e aumentano il flusso sanguigno nell'area genitale, che aiuta il riflesso dell'erezione a manifestarsi. Diversi studi indicano che l'allenamento dei muscoli pelvici aiuta a recuperare la funzione erettile. Un campione di uomini di età superiore ai 20 anni che avevano sperimentato disfunzione erettile per un periodo di almeno 6 mesi, ha partecipato a un programma di esercizi per rafforzare il pavimento pelvico per 6 mesi, sotto la supervisione di un fisioterapista. Dopo questo periodo, il 40% degli uomini aveva riacquistato un'erezione normale, il 36% l'aveva migliorata e il 25% non aveva riscontrato alcun cambiamento positivo. Anche se i risultati non hanno avuto pieno successo - come accade anche con altri trattamenti - questa terapia dovrebbe essere considerata per risolvere la disfunzione erettile a lungo termine e come metodo per aumentare gli effetti positivi di altre terapie. Come qualsiasi altro muscolo del corpo, se non si esercitano i muscoli pelvici, perdono la capacità di funzionare correttamente.

Iniezione intracavernosa

Questo trattamento attiva i processi fisiologici che producono l'erezione, mediante un farmaco chiamato "alprostadil", che lo stesso paziente deve iniettare ai lati o alla base del pene. Il dolore è solitamente poco, poiché l'ago è molto sottile. Deve essere applicato 10 o 15 minuti prima del rapporto sessuale e richiede che il paziente segua esattamente la dose prescritta dal suo medico. Ogni iniezione produce un'erezione che dura circa un'ora, anche se a volte l'erezione può essere prolungata più a lungo e può essere dolorosa.

Pompe per vuoto

È un dispositivo cilindrico a chiusura ermetica posizionato sul pene. Ha una pompa (manuale o batteria) che permette di aspirare l'aria e creare un vuoto. Questo fa sì che il sangue scorra verso il pene per l'erezione. Successivamente è necessario posizionare una fascia restringente attorno alla base del pene per trattenere il sangue e mantenere l'erezione. Quindi il cilindro può essere rimosso. L'erezione dura di solito abbastanza a lungo affinché la coppia abbia una normale relazione sessuale, sebbene l'eiaculazione possa accadere con meno forza. La fascia viene rimossa dopo il rapporto sessuale e non deve essere lasciata in più di 30 minuti in totale. Uno dei principali inconvenienti di questo metodo è che riduce la spontaneità durante gli incontri sessuali. È importante che il medico raccomandi un marchio di pompe affidabile, sicuro ed efficace, poiché molti annunci pubblicitari possono essere fuorvianti.

Impianti nel pene

Tutti gli impianti nel pene richiedono un intervento chirurgico. Consiste nell'inserire chirurgicamente due o più impianti anatomici nei corpi cavernosi, situati su entrambi i lati del pene. Gli impianti possono essere semirigidi o gonfiabili. I gonfiabili consentono di controllare per quanto tempo si vuole mantenere l'erezione, mentre gli impianti semirigidi mantengono sempre il pene con la fermezza necessaria per mantenere una relazione sessuale, ma possono piegarsi in condizioni normali. È un intervento irreversibile, che è caduto in disuso a favore di altri metodi meno invasivi, poiché danneggia permanentemente il tessuto erettile del pene quando gli impianti sono inseriti. Pertanto, è consigliato solo quando sono stati provati altri trattamenti senza risultati. È importante che la coppia accetti di adottare questo metodo per trattare la disfunzione erettile. Come ogni altro intervento chirurgico, ci sono rischi di complicanze come un'infezione.

Chirurgia vascolare

In rari casi, la disfunzione erettile è dovuta a problemi nelle vene o nelle arterie.La chirurgia venosa comporta la rimozione o la legatura delle vene che consentono al sangue di lasciare il pene. La chirurgia arteriosa collega o ricostruisce le arterie per eliminare qualsiasi blocco e aumentare il flusso sanguigno e la pressione nel pene. Sebbene sia usato raramente, a volte può essere necessario nei pazienti che hanno subito un incidente che ha colpito il normale flusso sanguigno in quest'area.

fonti:

Boston Medical Group. Disfunzione erettile. Estratto il 21 marzo 2013.

DMedicina.com. Malattie: impotenza / disfunzione erettile. Estratto il 21 marzo 2013.

Dorey, G., Speakman, M.J., Feneley, R.C., Swinkels, A. e Dunn C.D. "Esercizi per il pavimento pelvico per la disfunzione erettile". BJU International, 2005, 96(4): 595-597.

Mayo Clinic Disfunzione erettile. Estratto il 21 marzo 2013.

PubMed Salute. A.D.A.M. Enciclopedia medica. Problemi di erezione. Estratto il 21 marzo 2013.