I pacemakers si sono evoluti dalla loro invenzione, sia nelle loro dimensioni - dai dispositivi di grandi dimensioni ai piccoli dispositivi - e nel loro funzionamento e manutenzione grazie alla tecnologia. Questi dispositivi elettronici sono facili da programmare e le loro batterie possono essere sostituite con un semplice intervento.
La funzione dei pacemaker rimane la stessa: mantenere il battito regolare del cuore in modo che pompi in modo efficiente il sangue che circolerà agli organi del corpo.
In nessun caso, i pacemaker aumentano la forza della contrazione del muscolo cardiaco.
Sono il trattamento di scelta per le persone che soffrono di alterazioni del ritmo cardiaco, in particolare bradicardia o blocchi di rami. Ma anche per l'insufficienza cardiaca o una malattia del nodo del seno.
Esistono diversi modelli di pacemaker con uno, due o tre elettrocateteri per la stimolazione di diversi punti del cuore. Le derivazioni o i fili vengono posizionati seguendo un modello di normale ciclo cardiaco e quindi si ottiene una sequenza molto simile allo stimolo anatomico.
Cosa non dovresti fare se sei portatore di pacemaker?
La persona con un pacemaker può godersi una vita normale, purché segua le istruzioni dello specialista. Se sei portatore di pacemaker, è importante tenere presente i seguenti consigli:
- Non passare attraverso lo scanner dell'aeroporto, poiché può influire negativamente sul funzionamento del dispositivo. È importante mostrare il tesserino di identificazione come portatore di pacemaker al personale di sicurezza. Non dimenticare di portare sempre con sé questo badge fornito dal produttore del pacemaker e di insegnare nei posti di controllo con i metal detector. I sistemi di sicurezza aeroportuali possono anche attivare l'allarme del pacemaker rilevando l'involucro metallico del dispositivo. Stai lontano dal sistema se senti vertigini o senti accelerare il cuore.
- Evitare situazioni in cui il dispositivo oi cavi potrebbero essere danneggiati, come lavori di riparazione su apparecchiature elettriche o sport estremi e quelli che comportano un contatto fisico violento che può causare cadute o colpi come il pugilato o che richiedono il peso di trasporto.
- È possibile utilizzare apparecchi senza paura (frigoriferi, lavatrici, fornelli e forni elettrici), utensili da lavoro a bassa potenza (trapani, seghe elettriche ...) o macchine da ufficio (fotocopiatrici, stampanti, computer) purché in buone condizioni. Il pacemaker è protetto dal campo energetico creato da questi dispositivi. Ricordare che più si è vicini all'apparecchio, più intenso sarà il campo magnetico, quindi evitare il contatto con l'area in cui si trova il pacemaker e se si deve gestire un componente elettrico, assicurarsi che abbia un adeguato collegamento a terra. Ma non provare mai a ripararli. Prestare attenzione ai saldatori o motoseghe a benzina, poiché hanno intensi campi magnetici che possono influire sul funzionamento del pacemaker.
- Non provare a caricare oggetti molto pesanti perché quando si esegue lo sforzo è possibile provocare involontariamente il movimento del pacemaker.
- Non collocare o approssimare i magneti nell'area del pacemaker. Affinché il pacemaker non subisca interferenze è meglio non avvicinarsi a luoghi in cui sono presenti campi magnetici di grande potenza come centrali elettriche o industrie siderurgiche, installazioni radar e torri di alta tensione. Se devi viaggiare in aereo, è sempre meglio scegliere i posti lontano dal motore del dispositivo.
- Puoi viaggiare e viaggiare all'estero in tutta sicurezza se pianifichi tutto in anticipo. Consultare il proprio medico per raccomandazioni specifiche sull'assistenza e le attività che si esibiranno.
- Mai arrivare a manipolare i diversi elementi del motore dell'auto con il "cofano" sollevato e il motore acceso.
- Microonde: molte persone credono di non poter avvicinarsi a un forno a microonde. Questo è un mito diffuso. Ma la realtà è che le onde di questo piccolo apparecchio non interferiscono con il normale funzionamento del pacemaker, a condizione che siano in buone condizioni.
Test medici da evitare con un pacemaker
- La risonanza magnetica può alterare il funzionamento del dispositivo, ad eccezione di alcuni pacemaker ed elettrodi che sono già compatibili con la risonanza magnetica. Verificare con il proprio medico.
- Ablazione transuretrale con ago.
- Trattamento mediante diatermia (alta frequenza, onde corte o microonde)
- Angiografia a risonanza magnetica.
È possibile sottoporsi in sicurezza ad altre procedure cliniche purché il personale medico adotti alcune precauzioni per evitare possibili problemi operativi o interferenze del dispositivo:
- Tomografia computerizzata (CT).
- Terapia dell'ossigenazione iperbarica.
- Ecografia diagnostica
- Elettrocauterizzazione.
- Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS).
- Elettrolisi.
- Anello di trasmissione per apparecchio acustico digitale.
- Defibrillazione esterna e cardioversione.
- Radioterapia ad alta energia.
- Ultrasuoni terapeutici
- Litotripsia.
- Ablazione con radiofrequenza.
È possibile ricevere procedure dentali che utilizzano sonde a ultrasuoni per pulire i denti e le radiografie dentali, poiché sono consentiti.
A condizione che l'apparecchiatura utilizzata per la procedura sia utilizzata correttamente e abbia una manutenzione adeguata. Sono ammessi anche radiografie e mammografie del torace.
referenze:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Linee guida per la terapia dispositivo a base di anomalie del ritmo cardiaco: un rapporto della American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Comitato di scrittura per Rivedere l'ACC / AHA / NASPE aggiornamento del 2002 linee guida per l'impianto di pacemaker e dispositivi antiaritmici): sviluppato in collaborazione con l'American Association for Thoracic Surgery e Society of Thoracic Surgeons. Circolazione. 2008; 117 (21): e350-408.
Medtronics Giorno dopo giorno con un pacemaker. http://www.medtronic.es/su-salud/bradicardia/vida-con-dispositivo/index.htm
Una guida per il paziente con un pacemaker. Agenzia spagnola di medicinali e prodotti sanitari. Accesso 24 novembre 2014 http://www.aemps.gob.es/publicaciones/publica/guia_portador_marcapasos.htm#interferencias
