Un paziente in coma sembra essere addormentato con la differenza che non risponde a nessun stimolo esterno, nemmeno al dolore. Il coma è uno stato prolungato di incoscienza che se non viene trattato può essere mortale.
Ci sono due condizioni di diabete che possono portare a un coma diabetico: iperglicemia o livelli molto alti di zucchero nel sangue e ipoglicemia o basso livello di zucchero nel sangue.
Se si vive con il diabete, è necessario mantenere i livelli di glicemia quotidianamente entro il range raccomandato dal medico o dall'educatore sanitario per evitare una di queste due emergenze di diabete.
Quando vivi con il diabete di tipo 2 e i valori di glucosio nel sangue sono molto alti, il corpo diventa disidratato. In pochissime occasioni il corpo accumula acido nel sangue come accade nella chetoacidosi diabetica, una condizione che colpisce i pazienti con diabete di tipo 1, ma i sintomi sono simili. Nei pazienti che convivono con diabete di tipo 2, questa condizione è nota come sindrome iperosmolare iperosmolare nonketotica o HHNS per il suo acronimo in inglese (sindrome iperosmolare iperglicemica nonketotica).
Comportamento diabetico iperglicemico iperosmolare (HHNS) si verifica quando lo zucchero è troppo alto perché il corpo combatte un virus o infezione. Si verifica anche in pazienti che hanno sofferto di infarto o ictus, hanno usato diuretici, farmaci che abbassano la tolleranza al glucosio o non hanno assunto abbastanza liquidi.
Questa complicanza del diabete colpisce i pazienti più anziani più di altre popolazioni quando si ammalano.
Che cosa causa il coma diabetico?
Minzione eccessiva e alti livelli di glucosio causano disidratazione. Una grave perdita di liquidi non reintegrata può portare il paziente al coma. L'ipoglicemia può anche portare il paziente diabetico in coma e altre malattie come:
- infezioni
- Insufficienza renale
- Ulcere sanguinanti
- Coaguli di sangue
- Attacco di cuore
- Farmaci per il cuore, steroidi e diuretici
Quali sono i sintomi del coma diabetico?
Prima che si verifichi il coma diabetico, il paziente può manifestare sintomi di ipoglicemia e iperglicemia. Quando il coma diabetico si verifica è perché i valori di glucosio nel sangue hanno raggiunto 600 mg / dl o più. Alcuni dei sintomi sono:
- sete
- Minzione aumentata
- febbre
- mal di testa
- irritabilità
- Debolezza, sonnolenza
- Stato mentale alterato, letargia
- Incapacità di parlare
- Problemi visivi, allucinazioni
- paralisi
Il coma diabetico è un'emergenza medica. Se ha gravi sintomi di ipoglicemia o iperglicemia, deve cercare di stabilizzare la glicemia e chiamare immediatamente un'ambulanza o il numero del servizio di emergenza 911 (negli Stati Uniti).
Trattamento e prevenzione del coma diabetico
Il trattamento consiste nel reintegrare fluidi con alti fluidi in elettroliti e insulina per via endovenosa. Quando il corpo perde liquidi in eccesso, entra in coma e se non viene trattato in tempo, può essere mortale. La buona notizia è che può essere prevenuta.
Per prevenire il coma diabetico, è necessario misurare regolarmente la glicemia durante il corso della giornata, a digiuno e dopo i pasti.
Il medico o l'educatore del diabete possono dirti i valori di glucosio sani e i livelli pericolosi, conoscerli e seguire il trattamento.
È importante avere un piano di emergenza per quando si ammala. Includere in questo piano tutti quelli che si riferiscono a te ogni giorno. Misura il tuo glucosio ancora più spesso quando ti ammali e prendi il braccialetto diabetico con te, identificarti potresti salvarti la vita.
mezzi
"Che cos'è la sindrome iperosmolare non-chetosica iperglicemica?" American Diabetes Association. Accesso: 17 ottobre 2014.
Aggiornato: WebMD "Diabetic Coma in Type 2 Diabetes": 12 luglio 2014. Accesso: 17 ottobre 2014.
