La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) è una malattia rara che colpisce le vie addizionali del sistema elettrico del cuore. È una delle cause più comuni che si verificano nei circuiti accessori che conducono impulsi elettrici attraverso il cuore in alcune occasioni, nonostante siano presenti sin dalla nascita. Il che significa che l'impulso segue solo sporadicamente a causa del cortocircuito.
Il cuore ha speciali fasci di fibre che creano e trasmettono l'impulso elettrico che dà origine al battito cardiaco. Lungo queste fibre ci sono due centri. In condizioni normali, il primo avvia lo stimolo (80-100 pulsazioni) e il secondo funge da filtro, se i battiti sono molto veloci. Ma possono anche generare ritmi più lenti (60-40 battiti). Quando si verifica questa condizione, apparirà percorsi elettrici accessorie e impulsi elettrici sono condotte dagli atri ai ventricoli, "bypassando" il filtro e provocando episodi di tachicardie sopraventricolari circa 100 battiti al minuto.
Cause della sindrome di Wolff-Parkinson-White
Questo disturbo di conduzione atrioventricolare può manifestarsi all'inizio del primo anno di vita, tra 10 e 25 anni o tardi a 60 anni. La maggior parte delle persone che soffrono di questo disturbo non ha altri problemi cardiaci.
Sebbene la sindrome di Wilff-Parkinson-White sia stata associata a una condizione ereditaria chiamata anomalia di Ebstein.
Tachicardie questa condizione, chiamata anche sindrome pre-eccitazione, raramente può essere fatale, perché i battiti sono troppo veloci per il ventricolo per riempirsi di sangue.
Ciò che fa battere il cuore, ma in modo inefficace. Può eccezionalmente portare alla fibrillazione ventricolare, una delle aritmie più pericolose.
I sintomi della malattia di Wolff
Il sintomo principale di questa condizione è la tachicardia con palpitazioni, perché provoca episodi improvvisi, spesso durante un esercizio. Altre manifestazioni correlate sono dolore al petto, vertigini, sincope e mancanza di respiro.
Se le tachicardie sono prolungate possono causare insufficienza cardiaca nei bambini nel primo anno di vita. Questi episodi possono lasciarli senza fiato o letargico, con pulsazioni rapide e visibili al petto e con problemi durante l'alimentazione.
La durata delle aritmie causate dalla sindrome di Wolff-White-Parkinson può andare da pochi secondi a diverse ore, raggiungendo 12 ore. La tachicardia può finire per diventare fibrillazione atriale. Può essere particolarmente pericoloso nell'uno per cento delle persone che soffrono di questa sindrome.
Nelle persone giovani e in buona salute spesso producono pochi sintomi, ma possono essere molto fastidiosi e stressanti e possono causare sincope o insufficienza cardiaca.
Diagnosi della sindrome di pre-eccitazione
L'elettrocardiogramma è il test diagnostico più utile per il suo rilevamento. Questa sindrome è solitamente identificata dalla caratteristica onda delta che produce in questa registrazione dell'attività elettrica del cuore. è anche spesso utilizzato con un monitor Holter e uno studio elettrofisiologico, con l'introduzione di un catetere e "mappatura" della parete cardiaca, permette di individuare il percorso aggiuntivo conduzione elettrica e fornire radiofrequenza taglia elettricamente la via accessoria (ablazione).
Trattamento della sindrome WPW
Il trattamento per controllare la tachicardia è fondamentalmente farmacologico, come la procainamide o l'amiodarone. Questi farmaci antiaritmici non solo aiutano a controllare il battito cardiaco accelerato, ma prevengono anche episodi a lungo termine di tachicardia.
In emergenze mediche, farmaci come verapamil o adenosina sono utilizzati per via endovenosa per interrompere l'aritmia, e se la tachicardia ventricolare viene utilizzato per cardioversione elettrica (shock).
L'ablazione con catetere è la procedura che può curare in modo permanente questa sindrome con un'efficienza molto elevata che si avvicina al 100% dei casi. Anche se dipenderà dalla posizione e dalla presenza di altri percorsi accessori.
referenze:
Sindrome di Wolff-Parkinson-White. MedlinePlus. National Library of Medicine Stati Uniti. Letta 10 settembre 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000151.htm
